请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
注册忘记密码

网购维权网

维权
查看: 584|回复: 17

食管癌病因是哪些?临床表现?如何检查鉴别治疗?

  [复制链接]

562

主题

760

帖子

2281

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
2281
发表于 2015-8-21 13:15:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
食管癌病因是哪些?临床表现?如何检查鉴别治疗?

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

食管癌病因是哪些

食管癌病因是哪些
病因食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下:
1.化学病因
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2.生物性病因
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。
3.缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6.食管癌遗传易感因素。

临床表现1.早期
症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

检查对可疑病例,均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。

鉴别诊断早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。

治疗分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。
1.手术治疗
手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。
手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。
2.放射疗法
①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
3.化学治疗
采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。

预防我国在20世纪50年代末就开始了食管癌防治的研究,在高发区农村建立防治研究点。对高发区人群中采取宣教和应用食管细胞学诊断方法开展普查,以求早期发现、早期治疗,提高治愈率。
北京协和医院是北京协和医学院的临床学院三级甲等。中国医学科学院的临床医学研究所,是卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心之一。
回复

使用道具 举报

0

主题

17

帖子

56

积分

注册会员

Rank: 2

积分
56
发表于 2015-8-29 07:12:12 | 显示全部楼层
看帖子的都发表一下看法













http://www.denfen.com/forum.php?mod=viewthread&tid=170997
http://www.yin56.com/thread-78837-1-1.html
http://jiwochina.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1634
http://www.acgfan.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=1659
http://www.mzk.pub/forum.php?mod=viewthread&tid=1712
http://bcu.cn8z.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1644
http://bbs.chinaled114.com/forum.php?mod=viewthread&tid=375470
http://www.inhold.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=1666
http://www.chenyunit.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1703
http://www.yiwenzhe.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3894
http://home575.cn/thread-1633-1-1.html
http://www.haogcs.cn/thread-1645-1-1.html
http://www.ganxichaxun.com/thread-1661-1-1.html
http://www.hjr8.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1840
http://csr-ms.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5615109
http://www.yscdu.com/thread-1422-1-1.html
http://www.lxdapei.com/thread-1436-1-1.html
http://www.sscrr.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3985
http://yszgw.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=1849
http://www.tomatokao.com/thread-2379-1-1.html
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

90

帖子

208

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
208
发表于 2015-10-23 23:28:24 | 显示全部楼层
xiexie!!












北京好的牛皮癣医院地址
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

131

帖子

275

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
275
发表于 2015-11-8 17:42:42 | 显示全部楼层
加油啊!!!!顶哦!!!!!













消费调查
金香港香烟价格表图
海洋烟价格表和图片
中国十大名烟
孟菲斯香烟价格表图
宏声香烟
老巴夺香烟价格表图
南京九五之尊
中美香烟价格表图
红塔山经典1956
双叶香烟价格表图
娱乐大咖
台湾长寿香烟
百变大咖
北京香烟价格表图
钓鱼台香烟价格
性爱大全
渡江香烟价格
劈腿是什么意思
庐山香烟价格
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

177

帖子

369

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
369
发表于 2015-11-11 10:30:08 | 显示全部楼层
支持一下吧













宝亨香烟哪里有卖
网恋
龙凤呈祥香烟
离婚协议
名烟价格表
玉溪香烟价格表图
厦门香烟价格表图
红豆香烟价格
国宾香烟多少钱
玉溪香烟价格
口述激情故事
利事香烟价格表图
日韩
哈尔滨香烟
行动成功
红锡包香烟价格
群英会香烟
人性的弱点
职场规则
三峡雪茄价格
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

362

帖子

741

积分

高级会员

Rank: 4

积分
741
发表于 2015-11-11 18:59:25 | 显示全部楼层
鉴定完毕.!













建牌香烟价格表图
百分百明星图库大全
美登香烟哪里卖
中国城市在线
月兔香烟价格
另类情感口述
金澳门香烟价格
心灵鸡汤
香港当红小生
国烟香烟
好猫香烟价格
性爱过程
明星绯闻
好彩香烟价格
壹枝笔香烟
哈德门香烟价格
猴王香烟
春城香烟价格表图
钻石烟价格表和图片
海洋香烟
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

167

帖子

349

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
349
发表于 2015-11-11 20:21:17 | 显示全部楼层
看后感悟了点,收下了













邂逅什么意思
雪莲烟价格
雪域香烟价格表图
黄金叶发时达
芙蓉王多少钱一包
香烟排行榜
好猫香烟
好日子香烟价格表图
羊城香烟
牡丹香烟
丹健香烟
上海香烟品牌
口述性经历
marble香烟哪里有卖
夫妻生活
哈德门香烟
夫妻交友
沙河香烟价格表
校园爱情故事
浙江经济动态
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

127

帖子

265

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
265
发表于 2015-11-28 03:19:55 | 显示全部楼层
谢谢楼主了,楼主辛苦了,呵呵













尖锐湿疣是吗
治疗癫痫病最后的药
癫痫病治疗专科医院
生殖器疱疹严重吗
梅毒怎么治疗
癫痫病治疗最好的方法
尖锐湿疣潜伏期
癫痫病症状脑外伤
治疗
男性淋病症状
的种类
癫痫病能否根治
治疗癫痫的中成药
癫痫病频繁发作怎么办
治疗
男人图
尖锐湿疣初期症状
男性尖锐湿疣的治疗
尖锐湿疣的传播方式
一期梅毒
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

219

帖子

453

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
453
发表于 2015-11-29 04:27:47 | 显示全部楼层
真是好人啊~~













尖锐湿疣多久能治好
什么身上起疙瘩
癫痫大发作的处理
癫痫病吃什么药
癫痫病的急救措施
小儿癫痫最好的治疗方法
梅毒的潜伏期
假性尖锐湿疣的症状
口腔尖锐湿疣
尖锐湿疣的治疗方法
癫痫病患者的寿命
淋病的临床表现
治疗癫痫病最好的药物
癫痫治疗方法
癫痫应该挂什么科
尖锐湿疣的潜伏期
男性尖锐湿疣
男性尖锐湿疣高清图
生殖器疱疹传播途径
淋病怎么治疗
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

193

帖子

401

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
401
发表于 2015-12-1 08:07:25 | 显示全部楼层
看看吧....













生殖器疱疹痒吗
尖锐湿疣哪里能治好
生殖器疱疹吃什么药
假性尖锐湿疣症状
尿道口尖锐湿疣
北京治疗的医院
生殖器疱疹传染途径
青少年癫痫治疗方法
尖锐湿疣初期症状
治疗生殖器疱疹的医院
治疗癫痫的中成药
癫痫病的症状
干扰素治疗尖锐湿疣
衣原体感染是吗
尖锐湿疣的症状
尖锐湿疣口服药
癫痫小发作
治疗癫痫病最后的药
特效药
癫痫病患者的寿命
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表回复

高级模式
B Color Image Link Quote Code Smilies |上传

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表