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专家教你认清淋巴瘤,滚蛋吧肿瘤君!

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发表于 2015-8-22 12:08:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
  人类淋巴瘤的发病原因尚不明确。在动物中,有多种病毒可引起淋巴瘤的发生,例如Rous肉瘤病毒能引起家禽的淋巴瘤。但在人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关,即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)。EB病毒已发现与非洲儿童的Burkitt淋巴瘤有密切的病因关系,EB病毒DNA已从Burkitt淋巴镏的细胞核中提取出来。但发生于非洲以外地区的同类型淋巴瘤则未发现与EB病毒有关。1980年从皮肤T细胞淋巴瘤患者的瘤细胞株中分离出一种独特逆转录病毒(C型RNA病毒)命名为人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒,与1976年日本所发现的成人T淋巴细胞白血病病毒(ATLV)是同一种病毒。以上这些说明病毒在人类淋巴瘤病因学中占有的重要地位。

专家教你认清淋巴瘤

专家教你认清淋巴瘤


  这些现象表明淋巴瘤发生的可能机理:在遗传性或获得性免疫障碍的情况下,淋巴细胞长期受到外源性或内源性抗原的刺激,导致增殖反应,由于T抑制细胞的缺失或功能障碍,淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应失去正常的反馈控制,因而出现无限制的增殖,最后导致淋巴瘤的发生。其发生的外界因素可分为:

  1、物理病因

  淋巴瘤的发病率不仅与吸收辐射的剂量有关,还与受辐射时的年龄有关,25岁以下受辐射的人群,淋巴瘤的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视,尤其是大剂量辐射对人类淋巴瘤的发生有促进作用。

  2、环境污染

  化学致癌物的种类中的烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物与恶性淋巴瘤的发病有一定的联系。化学药物引起恶性淋巴瘤的发生也不很少见,如环磷酰胺、甲基苄肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起恶性淋巴瘤均有报道。在农业生产中,随着农药及化肥的应用,在农村人口中恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增加。

  3、免疫因素

  恶性淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤,免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因之一。正常情况下,人体的免疫系统具有免疫监视功能,对体内发生突变或癌变的细胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易发生机会感染,特别是病毒感染。

  4、遗传因素

  遗传因素与恶性淋巴瘤的病因相关有许多方面的报道,有时可见明显的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤。

  5、病毒病因

  病毒是肿瘤病因学研究的一个重要方向。就目前研究的状况来看,与恶性淋巴瘤关系比较密切的病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒.

  创新工场CEO李开复、日本演员高仓健、央视播音员罗京……随着一些名人罹患淋巴癌的报道见诸报端,淋巴癌一词越来越多地映入普通市民的视线。近期备受关注的影片"滚蛋吧肿瘤君"的漫画原著熊顿也是因为淋巴瘤而离开人世,年仅30岁。民间俗称的“淋巴癌”并非严谨的医学用语,所谓的“淋巴癌”通常指代淋巴瘤,且淋巴瘤没有良性一说。而这种疾病并非只钟情名人,近几年,它的发病率以每年5%的速度递增,已成为全球范围内发病率增速最快的肿瘤,并跻身我国恶性肿瘤发病男性第八位、女性第十一位。如何快速认清这种新型“流行病”?来看看关于它的六个“关键词”。

  关键词1:袭击青壮年

  “任何年龄的人都能患上淋巴瘤,不过它的发病年龄高峰是31岁-40岁。”淋巴瘤类型繁多,目前已知的有80余种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中,非霍奇金淋巴瘤发病约占我国淋巴瘤患者80%,是发病率增长最快的血液系统肿瘤,霍奇金淋巴瘤则占20%。

  关键词2:防病少熬夜

  淋巴瘤发病率的增加,与许多因素相关,包括免疫力下降,感染,接触除草剂、杀虫剂等化学物质,对淋巴瘤的检出率增加等。免疫缺陷或免疫失调是淋巴瘤发生发展主要危险因素。

  对年轻人来说,其免疫系统尚处于发育过程中,如果工作压力大,经常熬夜,也有导致淋巴无限增生的可能,加大癌变风险。由此可见,积极治疗病毒感染、改变不良习惯、避免长期劳累及熬夜、远离有害物质等,都是防癌之道。

  关键词3:早期难发现

  “淋巴瘤是"少数可以治愈的恶性肿瘤之一",而治愈它的关键,是能否早期发现与正确诊断。”淋巴瘤的早期症状不那么明显,很容易被患者忽视,建议当出现不明原因的无痛性进行性淋巴结肿大,经过一般抗炎治疗无效后,就该有所警惕。如果发现有淋巴结肿大伴有发热,不明原因长期低热或周期性发热并伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦等,更应及时去找专科医生检查。

  关键词4:两个大误区

  “淋巴结肿大意味着得了淋巴瘤吗?”“淋巴结外也可长淋巴瘤吗?”这恐怕是肿瘤医院淋巴瘤科医生们从患者口中最常听到的两句话。

  不光与肿瘤有关,急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等都会让淋巴结肿大,所以一旦发现不必过度紧张,最好尽快请专科医生来辨别。

  事实上,由于人的全身遍布淋巴组织,因而来自淋巴结外的淋巴瘤并不少见。国内外报道称,结外淋巴瘤约占恶性淋巴瘤的30%,其中原发胃肠道的淋巴瘤即占了结外淋巴瘤的一半。而它们十分容易被误诊,还应引起重视。

  关键词5:治疗新希望

  淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗,治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、干细胞移植等。近年来,淋巴瘤领域的新药以及新的治疗方法不断涌现,让那些以往临床上棘手的复发和难治的恶性淋巴瘤患者重新燃起了新的希望。这些新进展主要包括新的单克隆抗体和小分子靶向药物的出现以及当今炙手可热的免疫治疗。尤其是免疫治疗,由于可以特异性识别肿瘤细胞表面的特定抗原,从而有效杀伤肿瘤细胞,对于复发难治的B细胞淋巴肿瘤患者,或是一种非常有效的全新治疗方法。

  关键词6:护理很重要

  在肿瘤被认为是慢性病的今天,患者的日常护理也是不容忽视的事。对于需要化疗的淋巴瘤患者来说,因其治疗过程长,治疗间歇要在家中度过,需要忍受口腔溃疡、胃肠道反应、感染、脱发等药物的毒副作用,居家护理尤为重要。

  由于诊断技术和治疗方法不断更新,淋巴瘤近期疗效和远期生存都有了相当大的改善。以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例,早期患者的治愈率已经达到50%以上。但尽管如此,正如法国著名淋巴瘤专家教授所说:“最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤,是"一招毙命"的恶性肿瘤,只有一线治疗达到完全缓解的患者才能有希望治愈。因此选择一家有经验的专科医院进行规范有效地治疗,对恶性淋巴瘤患者的治疗效果及远期生存至关重要。
北京协和医院是北京协和医学院的临床学院三级甲等。中国医学科学院的临床医学研究所,是卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心之一。
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发表于 2015-8-22 12:12:11 | 显示全部楼层
  淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现,病理学检查及必要的辅助性检查。诊断应包括病理类型及病变范围(分期)。对只有深部病变而无浅表淋巴结肿大者,诊断往往较困难,需要借助于辅助检查,介绍如下:

  一、活体组织检查

  为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结,因颌下及腹股沟部淋巴结常有慢性炎症,影响诊断的准确性。

  斜角肌脂肪垫活检,对纵隔或肺部病变有一定诊断意义。

  二、纵隔镜检查

  纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。

  三、下肢淋巴管造影

  对腹膜后淋巴瘤的诊断、分期、判断疗效和观察复发方面是一项准确性较高、安全简单和并发症少的检查技术,且在某些方面优于CT和声象图,它能发现正常大小的病变淋巴结内部结构变化。

  四、CT、核磁共振和声象图检查

  可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

  五、剖腹检查

  可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

  六、骨髓活检

  对诊断和查明病期比骨髓涂片阳性率高。凡血清硷性磷酸酶升高,不能解释的贫血、血小板减少、X片疑有骨侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。
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发表于 2015-9-15 14:00:19 | 显示全部楼层
顶你!辛苦了~













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发表于 2015-11-10 14:37:41 | 显示全部楼层
好啊楼主,没想到啊,太好了













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发表于 2015-11-26 18:57:18 | 显示全部楼层
谢谢了。。。 我很赞成,继续努力吧













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发表于 2015-11-26 20:06:53 | 显示全部楼层
楼主你太好了













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发表于 2015-11-27 13:56:05 | 显示全部楼层
看看吧....













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发表于 2015-11-28 07:00:48 | 显示全部楼层
楼上的稍等啦













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发表于 2015-11-28 16:11:43 | 显示全部楼层
不太了解这个的,觉得不错













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发表于 2015-11-29 06:25:33 | 显示全部楼层
楼主高人啊,我先收藏了













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