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中西医肿瘤专家 肿瘤病人调整好心态更重要

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发表于 2015-8-22 12:22:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
中西医肿瘤专家 肿瘤病人调整好心态非常重要

      淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

  根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

肿瘤病人调整好心态非常重要

肿瘤病人调整好心态非常重要


   听到高仓健先生得恶性淋巴瘤去世的消息,我首先想到什么呢?就是我治过的一位日本恶性淋巴瘤患者,2003年他来找我的时候,70多岁,很有钱的,在安徽投资办厂,他当时除了身上的淋巴结以外,肺转移了,同时还有脑转移,贫血贫得很厉害,而且骨痛的情况,淋巴节肿大的情况,也很严重,结果住到我们医院第二天,一滑,手就骨折了,像他这样的情况,骨质疏松一定是很厉害的。那么怎么办?我们就让他安心住院,住了两个月,出院的时候,肺部阴影全部都吸收了,当然很感谢我们。因为他来的时候,放化疗到了极限,他自己也清楚,再在西医这条路上走下去,真的人就没有了。见到我,说:“吴医生,我把生命交给您了。”那我怎么给他治疗呢?就是中药为主给他治疗。

  你刚才问,中医治疗恶性淋巴瘤,是不是只能跟在西医后面,等病人出现放化疗副作用的时候,开点药止止吐,开开胃,改善改善睡眠。那样的话,中医治疗恶性淋巴瘤只能说处在下面的位置,处在修修补补的很次要位置。其实,绝对不是的!中医治疗恶性淋巴瘤,在我这里,处在中上的位置,处在重要的位置。

  怎么个处在中上的位置,处在重要的位置?

  如果一个病人确诊患恶性淋巴瘤到我这里来,我基本上用中药与中成药,西药基本上不用。为什么这样做呢?这个恶性淋巴瘤,它是全身性的。比如说你照光,你没有办法从头照到脚,照一块算一块。化疗呢,我不是排斥化疗,不是这个意思,急性期,真正很厉害的时候,你稍微打一下可以的,但它绝对做不到根治,无法达到根治的效果,它是绝对做不到的,我敢这样说它。化疗对一部分病人确实有作用,可以使肿块缩小一点,但是它有两个问题,一个是它的副作用,一个是无法根治。所以我就以中药为主给病人治疗。

  长期压力过大是疾病诱因

  恶性淋巴瘤患者有什么共同特点?这个说不好。有人说,这个病喜欢找名人,因为名人压力太大,作息时间没有规律。比方说罗京先生,47岁查出得这个病,48岁就没有了;一些歌星啊,30多岁就走了;李开复先生去年查出得这个病,现在正在治疗。

  有人说是染头发会导致恶性淋巴瘤,颜色越深的染发剂,危险也大。我倒觉得这个跟皮肤癌关系大一点。在我这里治疗这个病的,也有人没有染头发啊。

  有人说与住新房子、坐新车有关。但有些农村里来的小孩,他没有住新房子,也没有坐新车。我手里最小的一岁半,他既没有压力,也没有住过新房子,难道是新衣服甲醛超标导致的疾病?无法知道。

  压力、污染、食品添加剂、染发剂,这些网上罗列的恶性淋巴瘤元凶,可以说是诱因,但不能作为直接的证据。比方说罗京先生,可能有几个问题在里面。一个,是他工作长期以来太累了,长期高度紧张,好比橡皮筋,没有放松的时候,终于绷断了;第二个,我在猜,得了病之后,是不是关心他的人太多了,或者说某方面治疗过度了。我的观点跟一般人不一样,像罗京先生这样的情况,我认为他不应该走得那么快,他是名人嘛,可能大家都去关心他,从报道看,是不是治疗有点过度了?他有没有获得良好的中医药治疗?太遗憾了啊!

  肿瘤病人调整好心态非常重要

  不管你得什么毛病,首先一个你得让自己放下,把心态调整好,你心态调整好了,边上有一个医生管着,机体免疫力就会上去。差不多的两个病例,心态好的,治疗效果会更好。

  有些病人,来的时候心情不好,好像这个毛病是医生害他得似的。病人急,医生不能急,我知道他毛病在什么地方,一个采用药物的办法治疗他,再一个通过谈话的方法开导他。3年前,接诊一位台州来的病人,是一位普通工人,40多岁,脑部淋巴瘤,多次复发,他老婆对他还不错的,西医治疗已经没有办法了,病人稍微好一点的时候,爱人会带他到我这里来一下,不好的时候,就老婆一个人来,他厉害的时候,昏迷几天不醒。

  我就慢慢开导他们,病来似山倒,病去如抽丝,心态一定要好。吓死,吓死,是真的会吓死;高兴死高兴死,真的会高兴死。

  再一个就是生活节奏。生活节奏包括作息时间,工作量,都很有讲究,它们之间都是相互联系的,现在城市生活节奏快了,人家快,你也得快,但你要知道怎么调节。再忙,晚上12点总应该睡觉了。

  第三一个就是周边人的关心。周边人太关心了,也会有副作用出现。查出来肿瘤,谁也没有思想准备,大家都承受不了,不是病人一个人承受不了,那么周围的人在与病人交往的时候,怎么样给病人带去正能量?这个是非常重要的。有疾病是事实,但是怎么样使病人处于最佳精神状态,进行治疗,这个也很讲究。医生的沟通,患者自己,患者家属之间怎么磨合好,很讲究很讲究。

  什么样的毛病找什么样的医生看,这个要看缘分了,我的观点认为就是偶然性。治疗恶性淋巴瘤也好,治疗其他肿瘤也好,我是主张中西医结合的,该用西药时用西药,该用中药时用中药,相互之间不能排挤的。但实际上在治疗时往往做不到这一点。这个既不能怪医生,也不能怪病人,因为每一个人掌握的信息都有局限,看问题的高度不一样,接触的层次不一样,大家得出的结论都不同。讲起来,大家都是希望病人好,这个是肯定的。但是心好不一定能办好事啊。这就是治病中普遍存在的偶然性。前天有位病人到我这里来,说他到省中医院去复查,医生跟他讲,跟他同一批的,就剩他一个了。病人跟我讲:“吴医生,我能碰到你,是缘分。”


  淋巴瘤的治疗,近年来取得了重大进展,HD大部分都可治愈。NHL疗效虽不如HD,但也有部分病例得以治愈。

  一、放射治疗

  (一)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射即病变在膈以上应用斗蓬野(包括纵隔、肺门、双侧颈部、锁骨上和腋窝淋巴结;病变在膈以下采用倒Y野(包括脾,脾蒂、腹主动脉旁、髂部、腹股沟部和股部淋巴结)。根治剂量45Gy/5-6周;预防剂量40Gy/4-5周。ⅠB、ⅡB和ⅢA可采用全淋巴野照射(即斗蓬野+倒Y野)。

  (二)NHL低度ⅠA和ⅡA采用扩大野,ⅠB,ⅡB和中度的Ⅰ、Ⅱ期原则上同ⅠA和ⅡA,但放疗后(1月)宜加化疗。根治剂量50~55Gy/5~6击;预防剂量45-55Gy/5-6周。

  二、化疗

  (一)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP(表5-6-6)6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。复发的病人再用MOPP仍有90%患者达到第2次缓解。其他联合方案并不比MOPP优越。但ABVD方案与MOPP无交叉抗药性。如MOPP失败可改用ABVD,此二方案交替治疗12个疗程,可取得较满意效果。而将两方案综合起来形成MOPP/ABV新方案,治疗6个疗程也取得同样疗效。

  (二)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

  三、手术治疗

  有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。

  四、骨髓移植

  对恶性程度较高,常规治疗反应不佳或虽有疗效,但有复发者可作自体或同种异基因骨髓移植,但瘤体大且耐药、年龄大于55岁者不宜作骨髓移植。骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。

  五、单克隆抗体导向治疗 LAK细胞

  肿瘤坏死因子、干扰素等疗法正在探索。
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发表于 2015-8-22 12:23:21 | 显示全部楼层
  淋巴瘤化疗后饮食调理是基于化学治疗在淋巴瘤治疗中的普遍应用。由于化学治疗的合理应用和积极推广,淋巴瘤的化疗疗效有较快的提高,但是化疗在杀伤癌细胞的同时也会杀伤正常细胞,因此淋巴瘤化疗后的饮食需要补充大量的营养。淋巴瘤化疗后患者的饮食调配对于病情的改善至关重要。中国自古就有“药食同源”的说法,食物“病人服之,不但疗病,并可充饥;不但充饥,更可适口,用之对症,病自渐愈,即不对症,亦无他患”。

  中医药人参皂苷Rh2在抑制肿瘤生长,减轻放化疗毒副作用方面有非常好的效果,因而被临床普遍采用。辅以人参皂苷Rh2(如今幸胶囊,海南亚洲制药集团出品,含量高达16.2%)进行的合理饮食调配,不仅能减少化疗的副作用,更能起到一定的辅助治疗的作用。

  淋巴瘤化疗后饮食调理一定要遵循以下几个原则:

  1、食物要少而精:化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状,多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质,高热量食品多样交替,坚持进食,病人因呕吐食物摄入量不够时,可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。

  2、少食多餐,在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品,如巧克力,面包干,蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。

  3、多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明,维生素C能增强细胞中间质功能,是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。人参皂苷Rh2也可以增强全身抵抗力,抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果,如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等,含维生素C比较丰富,应多食用。

  4、对症调理饮食:饮食中增加一些调味品,使食物味道鲜美,增进食欲。进食后易呛食,可食少渣流食。

  淋巴瘤化疗后饮食调理还需要注意的是淋巴瘤患者化疗后常常会导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和腹胀,还可因口腔、咽喉疼痛和饮食无味、口干舌燥等症状影响进食,所以应做好饮食调配,以增加患者免疫力、耐受性,有效促进病情的恢复。
北京协和医院是北京协和医学院的临床学院三级甲等。中国医学科学院的临床医学研究所,是卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心之一。
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发表于 2015-8-24 16:48:23 | 显示全部楼层
  首先,应该让患者了解自己患的只是一种和高血压、糖尿病一样可防可控的慢性病,只要树立战胜癌症的信心,进行合理的综合治疗就会获得像高血压、糖尿病等其它慢性病一样长期生存。


  其次,要让患者了解西医的治疗手段(手术、放疗、化疗)可以让癌瘤缩小或消失,这是西医治癌的优势,但难以根治癌症,而且毒副作用大,因此不能过度使用,应适可而止,更应该让患者了解中医治癌的作用不仅仅是改善临床症状,提高生存质量,而且通过“中医止血治癌法”阻断癌瘤供血、供养,可以彻底饿死癌瘤,从根本上防止复发和转移,这是中医治癌的优势。合理的中西医结合治疗,优势互补,则既可以获得较快的近期疗效,又可以获得理想的远期疗效,所以癌症并不可怕!可怕的是治疗不当!可怕的是心理恐慌!可怕的是生活习惯不良!让患者对治疗充满信心。


  ⑵ 做为家属和亲人,应该在生活上对他们体贴照顾,在精神上用爱心感染他们,增强癌症患者抗癌胡勇气和信心。


  ⑶做为病人,因为癌症目前仍是难治性疾病,因此所有的病人在第一次听到自己患了癌症时,都会把自己和死亡联系起来,这无疑是一次沉重的精神打击,此后病人会闷闷不乐,甚至出现极为消极和绝望的情绪,这都是可以理解的,问题的关键是有些病人从此一厥不振,还有些病人认为癌症是不治之症,拒绝治疗,这种情况下帮助患者树立信心非常重要,所以区域内有组织的成立肿瘤俱乐部,让经治疗康复的癌症病人与正在治疗的癌症病人互动,使癌症病人逐渐克服恐惧,面对现实,表现出永不言败的意志,最终帮助不幸患了癌症的病人走出低谷,笑对人生,有质量地生存下去。
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
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发表于 2015-8-31 15:01:18 | 显示全部楼层
不错,顶的人不多啊,快点继续













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大家好好讨论一下,真不错













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谢谢了。。。 我很赞成,继续努力吧













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发表于 2015-11-30 08:51:45 | 显示全部楼层
LZ辛苦了,支持一下!













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发表于 2015-11-30 08:55:41 | 显示全部楼层
说的不错!












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发表于 2015-11-30 08:56:55 | 显示全部楼层
强烈感谢楼主













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