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急性白血病的预防、护理及预后是什么?

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发表于 2015-8-28 21:17:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
  急性白血病(Acute�leukemia,AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,蓄积于骨髓和其他造血组织并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。根据受累的细胞类型,AL又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病两大类。我国AML的发病率约为1.62/10万,而ALL则约为0.69/10万。成人以AML多见,儿童以ALL多见。急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗,已有不少患者获得病情缓解以至长期存活,甚至获得治愈。

急性白血病的预防

急性白血病的预防


  一、预防

  1、凡是工作中接触电离辐射及有毒化学物质苯类及其衍生物的工作人员,应加强防护措施,认真按工作常规操作,定期进行身体检查,一量发生血象异常应积极治疗。

  2、生活有节,丐居有常,避寒暑,劳逸结合,使机体处于良好状态,所谓:“正气存骨,邪不可干”。

  3、人要保持乐观向上,心情舒畅,忌郁怒,所谓:“精神内守,病安从来”。

  二、护理

  1、精神护理: 医务人员及家属要使患者情绪安定,克服对疾病的悲观失望情绪,鼓励患者积极向疾病作斗争,很好地配合治疗。

  2、注意患者休息好:特别是在病情不稳定未缓解的治疗期间,减少或避免探视,避免到公共场所活动。

  3、口腔及肛周清洁护理:督促患者每日用淡盐水、双氧水、呋喃西林含嗽液或黄芩银花煎剂漱口,预防口腔感染;保持大小便通畅,注意清洁卫生,预防皮肤粘膜的感染。可用败酱草、蒲公英煎水洗肛周。

  4、营养配餐:要让患者进食营养丰富、可口的食物,摄入维生素、蛋白质含量高的食物如新鲜蔬菜、鱼类、蛋禽、大肉、甲鱼等,忌食辛辣之品、如葱、椒等。

  5、鼓励患者多饮水,吃新鲜水果,忌烟酒。

  6、室内要保持空气新鲜,地面要清洁消毒,医务人员宜戴上口罩。

  三、预后

  1、急性白血病,多发病急骤,如不及时正确的治疗病情迅速恶化,尤其是合并感染,出血等更为严重,是导致死亡的主要原因。

  2、近年来由于免疫学、分子医学的发展,对急性白血病的诊断已从细胞形态学、组织化学发展到细胞免疫学标记、遗传学、分子医学水平。在治疗方面由于新的抗白血病新药不断出现及细胞动力学的发展和许多有效的支持治疗和技术的应用,使急性白血病疗效明显提高。如在儿童急性淋巴细胞白血病,完全缓解率达95%以上,其中三年无病存活率已超过50%,目前认为有相当一部分儿童患者已可能治愈。成人急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病(急非淋)的完全缓解率已达60%以上,长期无病存活率已接近30%。
北京朝阳三环肿瘤医院:二级甲等医院,北京市朝阳区十里河352号,联系方式:010-85362963北京市朝阳区三环肿瘤医院是一所北京市非营利性的民营肿瘤专科医院。编制床位306张,医院与中国医学科学院肿瘤医院合作,医院设有肿瘤内科、外科、放射治疗科、导管科、妇科、口腔科等临床科室,收治各种肿瘤病人,是北京医疗保险定点医院
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发表于 2015-8-28 21:23:09 | 显示全部楼层

急性白血病的预防、护理及预后是什么?

总的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现,以期获得完全缓解。
1.支持治疗
(1)注意休息  高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
(2)感染的防治  严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止黏膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。
(3)纠正贫血  显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血  对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可予以安络血等止血药物预防或治疗。有严重的出血时用肾上腺皮质激素,输血小板、血浆等。急性白血病(尤其是早幼粒细胞白血病),易并发DIC(急性弥散性血管内凝血),一经确诊要迅速用肝素抗凝治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解亢进时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药。必要时可输注新鲜或冰冻血浆。
(5)高尿酸血症的防治  对白细胞计数很高的患者在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,甚至导致急性肾衰竭,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励患者多饮水外,要给予嘌呤醇。
(6)对高白细胞血症的处理  当WBC>100×10[9] /L时,可产生白细胞淤滞,应予以紧急处理,以减少由此导致的各种并发症。可通过血细胞分离技术(APL除外)祛除WBC;也可以用药物降低WBC,AML用羟基脲,ALL用地塞米松,同时予以水化和碱化等综合治疗措施。
2.化疗
化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。
缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常。缓解后治疗目的在于巩固治疗和维持强化治疗,最后达到疾病的治愈。巩固治疗是在诱导缓解治疗患者获得缓解以后进行,原则上选用原诱导化疗方案继续进行1~2个疗程。维持巩固治疗是在诱导缓解治疗使患者获得完全缓解并经巩固治疗后进行,以期继续最大量地杀灭残留体内的白血病细胞。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。
3.骨髓移植
(1)同基因骨髓移植  供者为同卵孪生子。
(2)同种异基因骨髓移植  供者为患者的兄弟姐妹或无关供者。
(3)自体骨髓移植  不需选择供者,易推广。
(4)外周血造血干细胞和脐血移植  可有自体和异基因两种供者来源。
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
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发表于 2015-8-29 01:20:22 | 显示全部楼层
谢谢您阿,我非常高兴













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发表于 2015-9-15 13:37:10 | 显示全部楼层
好贴,一定不要放过,顶













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发表于 2015-9-15 16:37:01 | 显示全部楼层
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发表于 2015-10-19 16:08:27 | 显示全部楼层

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“这是多少?”
    伊妮德仔细的看了看那一截指关节,问道。
    “没有任何意外的话,大约还需要一年吧,michael kors lommebok!”
    叶奇认真的估算了一下后,这样的说道。
    “一年?也不算太长的……正好我可以在这次的战场上,好好的磨砺自己,然后,等到老师回来后,让她大吃一惊!”伊妮德无疑是一个好斗的分子,再选择将来战斗的时候,还是现在的战斗时,她显然偏向于后者,拳脚一阵挥舞间,就带起来一道道的劲风。
    “近身战会有的,不过,大部分的时候,我们还是选择枪械;如果,你枪法不错的话,parajumpers jakke dame,一会儿可以去泰德那里挑一支!”叶奇虽然不想打击伊妮德的积极xing,但是却依旧提醒着——他可不想看到今晚开战的时候,伊妮德径直的跳出防御塔,和对方打起了近身战;叶奇可以肯定,如果他不提醒的话,伊妮德绝对会这样干。
    “挑选枪吗?我的枪法可是很不错的,michael kors klokke!我先去挑枪了!”
    愣了一下后,伊妮德显然没有叶奇想象中的失望,她带着一声欢呼,就向着防御塔的方向跑去,无疑,对于伊妮德来说,近身战和远程的shè击战,都是令她雀跃的;都是生活中可以充当为最重要的存在。
    “令人羡慕的xing格,parajumpers jakke salg!”
    带着这样的自语,parajumpers salg,叶奇开始收拾起来战场——叶奇并没有抹去聚集负能量的魔法阵,而是心念一动间,那负极领域就出现在周围,隐藏在黑雾中的yin影骑士,如风般的卷过,周围的魔法阵就全部的消失不见了;对于yin影生物来说,聚集负能量的魔法阵。无疑就是最好的补给。
    而被修缮完整的负极领域内,michael kors norge,加持几个聚集负能量的魔法阵也不是什么大问题;甚至,即使再强大一些的负能量魔法阵,都是可以的;只不过,以叶奇炼金术的水平,实在是布置不出来而已。
    此刻的天空,已经是太阳西斜了。距离黄昏时分也不过一个小时左右,这样的时间显然不适合全身心的修炼了;叶奇将阎魔刀重新挂在了腰间后,就准备迈步向着防御塔走去;不过,michael kors veske norge,就在叶奇的脚步刚刚抬起来的时候,一道白芒陡然间闪烁起来,片刻后。巫妖的虚影出现在了那里。
    “下午好,叶奇阁下!”
    巫妖很有礼貌的问候着叶奇;而叶奇只是微微的点了点头,做为回礼——对于这个自称盟友,但却敌友不明的存在,他没有太多的友善;相反,敌意倒是存在不少;毕竟,对方的十分的诡异。如果猛然间出手的话,猎魔人一方,基本上很难有人能够逃脱的,canada goose jakke norge;哪怕那种力量的使用消耗十分的大,但只要有一次出手,就是足以令人感到遗憾的事情了。
  
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发表于 2015-11-10 12:59:21 | 显示全部楼层
好贴,值得收藏,大家都顶













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发表于 2015-11-11 09:31:37 | 显示全部楼层
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发表于 2015-11-12 04:42:19 | 显示全部楼层
真的谢谢了!













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