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国际胰腺病学会:沪科学家攻坚胰腺癌5年生存瓶颈

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发表于 2015-9-1 20:57:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
国际胰腺病学会:沪科学家攻坚胰腺癌5年生存瓶颈


  拥有31年历史的国际胰腺病学会年会首次来到中国——近日,由中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主办、复旦大学附属肿瘤医院等单位联合承办的“第19届国际胰腺病学会年会”在沪圆满闭幕,超过600名与会者来自10多个国家和地区,有1/3的国外专家自费专程来聆听“中国好声音”。

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  本次大会共同主席、复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科名誉主任倪泉兴教授介绍说,在人口老龄化、饮食西方化以及高压力、环境变化等诸多因素的共同作用下,上海胰腺癌的发病率“赶英超美”,达到了15/10万,胰腺癌患者5年的总体生存率仅为4.4%。提高胰腺癌的疗效,提升患者的生存质量已成为医患共同的期盼。

  一直以来,中外医生们都恪守“胰管-空肠黏膜吻合技术”这样一个通行标准。上海肿瘤医院团队则在实践中发现了它的短板和不足,发明了“残端封闭内支撑胰空肠吻合法”。术后随访证实,新的吻合技术提高了手术安全性,使胰瘘发生率由原先的15%降至7%,远低于传统的吻合技术。在被欧美国家垄断的世界权威学术平台,此项研究成果贡献了一个“中国智慧”。

  随后,虞先濬教授团队进一步率先开展了胰空肠吻合术与胰管空肠黏膜吻合术安全性比较的前瞻性临床随机对照研究。结果显示该新型吻合技术可显著降低术后胰瘘率并缩短术后住院时间。相关研究结果于今年发表在外科权威杂志《SURGERY》上,获得广泛关注。

  据悉,肿瘤医院胰腺外科通过PET-CT联合肿瘤标记物的筛选和预测,能精确发现胰腺癌手术获益差的人群,目前正在做进一步研究,以期将来可以通过分子生物学手段,来调控或改变“手术获益差”人群。“比如将胰腺癌术后容易转移的患者,在手术前先实现‘转化’。如果他们细胞的生物学特性行为能转化成不容易转移的细胞,预后水平自然会上升,胰腺癌5年生存不到20%的瓶颈就会被突破。”虞先濬颇有信心。
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发表于 2015-9-9 22:06:51 | 显示全部楼层
  胰腺癌的病因尚不十分清楚。胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。

  1.吸烟动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌,一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍,吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高,如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍。以上资料说明在一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。

  2.不适当的饮食近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故。动物试验证明,用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物,可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。国内学者沈魁等明确提出:饮食结构与胰腺癌发生关系密切,食肉食多者易发生本病。日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关。即进食高蛋白、高脂肪过多。还有学者认为食用咖啡者发生胰腺癌机会较多,但未得到进一步证实。

  3.糖尿病与胰腺癌有糖尿病者易患胰腺癌早已为人所知;但近年来的研究指出,糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的1倍,且有增加的趋势;也有人认为其为正常人群的2~4倍,甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的12.4%,但两者之间的真正关系不明确。
夏廷毅:空军总医院肿瘤放疗科主任、兼任中国人民解放军总医院(301)放射治疗科主任,主任医师,全军肿瘤放疗中心主任、教授、医学博士、解放军空军级专家、中国医科大学硕士研究生导师、解放军第三军医大学博士生导师、空军总医院博士后流动站导师。
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发表于 2015-11-8 17:04:31 | 显示全部楼层
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发表于 2015-11-29 21:42:28 | 显示全部楼层
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发表于 2015-11-30 01:02:33 | 显示全部楼层
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