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求医问药:阿司匹林及非甾体类抗炎药能降低结肠癌风险

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发表于 2015-9-2 21:59:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
新研究提示,规律服用低剂量的阿司匹林或其它常见镇痛药能够降低结肠癌的长期发病率。

该研究发现,服用低剂量阿司匹林(75至150毫克)五年以上的人患结肠癌的风险会降低27%。而服用布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)达到同样时长的人患结肠癌的风险会减低30%到45%。

  该研究的共同作者,教堂山北卡罗来纳大学医学院的一名医学教授John Baron表示:“这一预防性联系无疑让人感到惊喜,这是一个日常药物可能带来额外益处的好例子。”

“但也可能会有潜在风险,”Baron说道,他叮嘱要对这些发现进行详细考察。

“我认为我们不应该在没有内科医生严密配合的情况下提示或推荐将些药物用于癌症的预防”他说道。

  该研究未对高剂量阿司匹林的潜在效果进行评估,且对低剂量阿司匹林或其它NSAIDs药物的不定期或短期服用人群进行观察的结果未发现任何保护性作用。

  该研究未证明服用止痛药物能够降低结肠癌风险,只是说二者之间存在联系。

在美国,非甾体抗炎药物包括非处方药物Aleve(萘普生)、Advil和Motrin(同属布洛芬类),处方药物有诸如“西乐葆(Celebrex)”及高强度布洛芬制剂等。

Baron强调这些药物要持续服用很多年癌症预防作用才会显现。“拿阿司匹林来说,你可能得下点功夫坚持服用,换句话说至少得每隔一天服用一次,坚持至少5到10年可能才会开始有点效果,”他说道。

“在相当长的时间里副作用会不断积累,在这段时间里你一点好处都得不到,”他说道。

根据美国食品与药品监督局的说明,潜在的副作用包括阿司匹林引起的胃肠出血、且长期或大剂量使用NSAIDs会增加心梗和脑卒中风险。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,结肠癌在美国位居癌症致死率榜首。

为达成这一发表于9月1日国际医学年报期刊上的研究,研究者们对几个丹麦癌症数据库进行了筛查,对1994至2011年间被诊断出结肠癌的10000多名病人的健康史进行了整理汇总。涉及患者年龄范围从35到85岁。

医学记录按照服用阿司匹林组与服用非阿司匹林NSAID药物组来划分——这一分组方案之所以能够实现是因为在丹麦大多数NSAIDs和低剂量阿司匹林都只能依据处方获得。

通过与超过10万无癌症丹麦人的对比揭示了这一规律,即长时间服用低剂量的阿司匹林和NSAIDs似乎可以提供对抗结肠癌的长效保护。

具有最高“COX-2选择性”的NSAIDs药物能够发挥最大的益处。西乐葆就是这样一种药物。

即使如此,美国食品与药品监督局仍要求西乐葆在外包装上用“黑框”这种最醒目的药物相关警告形式来明确告知使用者,该药物具有可能会增加心梗或脑卒中的风险。

研究者们称,关于低剂量阿司匹林益处的发现受限于只有2%至3%参与研究的患者在真正意义上能够达到多年持续服用低剂量阿司匹林的标准。(许多医生会建议患者们服用低剂量的阿司匹林来预防心梗)。

尽管如此,Baron还是表示该发现“给人带来了希望,因为这表示我们对癌症越来越了解了。”

波士顿哈佛医学院的一名医学副教授Andrew Chan也对这一观点表示赞同。|

“现在的问题其实是阿司匹林是否也能够帮助预防其他癌症,”Chan说道,“我们还需要进行更多的研究,但现在已经有了一些貌似确凿的证据。并且现在我们拥有了一项坚实而连贯的实体证据可以展示阿司匹林的确能够预防结肠癌。”

对于特定人群,Chan表示,“比如对那些结肠癌易感人群而言,进行风险-疗效分析可能具有重大意义。”
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发表于 2015-9-15 13:56:14 | 显示全部楼层
哈 谢谢啦 !谢谢分享













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发表于 2015-11-11 14:51:46 | 显示全部楼层
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发表于 2015-11-12 12:14:45 | 显示全部楼层
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