请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
注册忘记密码

网购维权网

维权
查看: 449|回复: 18

上海市胸科医院陆舜教授:科学规范治疗使肺癌患者获益

[复制链接]

711

主题

818

帖子

2638

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
2638
发表于 2015-10-21 14:22:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
上海市胸科医院陆舜教授:科学规范治疗使肺癌患者获益

  “现在肺癌的发病率持续上升,近5年内,女性肺癌患者的发病率直线上升。”上海市胸科医院肿瘤科(上海市肺部肿瘤临床医学中心)主任陆舜教授指出,“几十年前,肺癌患者中80%是男性,只有20%是女性,但现在,这个比例已经变成了55%和45%,差不多一半一半。”

  日前,在新闻晨报昕健康传媒和上海市胸科医院共同举办的“科学规范,驱离肺癌”大型健康科普公益讲座上,陆舜教授围绕“肺癌治疗新希望”这个话题展开演讲,向患者传递科学、规范的疾病防治理念,让患者深入了解肺癌的诊断,帮助患者建立对抗肺癌的信心。活动吸引了近300名患者及家属朋友前来参加。

  癌症已经成为全世界人类的最大致死原因之一,而肺癌则是癌症死亡的“第一杀手”。世界卫生组织2012年统计报告指出,在全球癌症导致死亡的820万人当中,肺癌占据了159万例,等于说每5个癌症死亡病例中,就有一个是因肺癌。在中国,肺癌的发病率更是居高不下。

  陆舜教授认为,要改变我国肺癌治疗现状,合理、规范的治疗迫在眉睫。

  分型与分期是科学治疗的前提

  在临床中,陆舜教授发现,许多病人其实并不知道该怎么看病。一个肺癌的病人如果不规范治疗,实际上花费更大,这种现象非常突出。

  肺癌的治疗首先要有病理分型。根据影像学治疗肺癌的时代已经完全结束。CT只能告诉你这里一块东西疑似肺癌,我们现在依赖的诊断和治疗就是取决于活检,取决于准确的分期,肺癌的治疗就建立在准确的分期和分型的基础上,才进行治疗。首先需要做的是活检。”陆舜告诉笔者,肺癌不是一个病,是一组病,不同的肺癌治疗不一样,肺癌的治疗一定基于分型和分期,没有分型分期、没有活检的治疗是不科学的。

  癌症需要通过很多的方法来检查确诊,很多的检查是为了分期,民间对肿瘤一直有“早期、中期、晚期”的说法。但医疗界的分期是基于三个要素的科学分期:肿瘤的大小,淋巴结转移范围和是不是有远道的转移,这三个要素构成了我们的分期,根据首字母称为“TNN分期”。

  由于有这三个要素我们要做很多的检查,比如说看是否有骨转移,要做骨扫描,PET-CT看全身等。在过去的十年,肺癌最重要的进步就是对于肺癌的基因治疗的靶点,就是基因的认识。所以基因的检测很重要,但是由于第三方检测公司的质量良莠不齐,所以对这些检测也要审慎对待。

  重要的是每一位患者的病情并不一样,即便是一种类型的肺癌,也表现在转移部位是不一样。比如说有脑转移跟没有脑转移,治疗是完全不一样的。所以要根据每位患者不同的情况来做治疗。

  作为病人,在治疗之前,应该知道,自己的疾病有没有分型、分期,分子分型。这是保证自己获得科学治疗的关键。

  科学有序规范才叫综合治疗

  陆舜告诉笔者,肺癌治疗提倡综合治疗。但是综合治疗有个很大的误区,“我们不是把一堆治疗堆在一个人身上叫综合治疗,综合治疗在诊断开始的时候就是一个有序和有计划的安排,根据病人的分型、分期、分子生物学的特点,合理有序地安排治疗。”陆舜强调说,比如一个人在这个阶段明明需要化疗,你给他手术,手术后化疗和化疗后手术是完全不一样的概念,我虽然两种方法都给你用了,但结果是天差地别的。初始治疗的时候就要有一个通盘的考虑。

  在中国,肿瘤治疗手段有6种,可以分成两类,一类是全身治疗,一类是局部治疗。比如说手术和放疗就是局部的。化疗、靶向治疗就是全身的。但是近年来最主要的一个进步在于,免疫治疗,准确说是特异性免疫治疗的进步。

  化疗目前是全身治疗当中运用最广泛,现在化学治疗的药物是遵循一定的原则,大部分用的是标准方案,“标准方案就像肯德基和麦当劳,上海的和南京的是一样的。所以我跟这一部分病人来讲,南京的病人根本不需要过来,就在南京治疗是一样的,只有20%的病人是不一样的,相对有医生的经验在里面。”早期的和晚期的治疗不一样,不同的类型,鳞癌和腺癌是不一样。

  从2003年开始到现在,在肺癌当中最大的进步就是大家熟悉的靶向治疗的药物,从这个名词就可以感觉到,靶向治疗就是相对定向作用于肿瘤当中,有靶的,而化疗则没有靶。就像急速炸弹和精确导弹的区别。精确度不一样,但是效能也不一样,所以没有哪一种治疗是替代另外一种治疗的,是相互之间的补充。但是靶向治疗的靶点在肿瘤当中会多,在正常细胞当中没有或者很少。所以它的毒性反应一定比化疗要小。这是已经被证明的。

  更重要的还有免疫治疗的进步。以前我们都聚焦在直接杀死肿瘤。近年来才真正有特异性的免疫,而特异性的免疫治疗在过去的三年才是真正的进步,最重要的国际性杂志《SCI-ENCE》在2013年把这个治疗称之为重大的突破。免疫治疗的理论基础是免疫检查点理论:人人身上都有免疫细胞。外面进来一个肿瘤细胞应该是可以被发现的,近年来的研究,我们才知道肿瘤细胞当中跟淋巴细胞表现会结合在一起,换句话说,就像在边境设立了检查点。是“敌人”的话不让他进去。但是哨卡点如果出问题了,把“敌人”放进去了,就麻烦了。我们的研究就是为了打断这样的免疫耐受。使得免疫系统对肿瘤细胞起作用。所以美国FDA在今年3月份批准了这一类药物来治疗肿瘤。“靶向治疗是针对肿瘤,缓解率很高,70%会缩小。但是差不多一年都会没效,缓解时间不长。而免疫治疗,针对的缓解率不高,但缓解时间长,长期生存。”陆舜指出。

  医患之间要互相交流,相互信任

  目前,我们对肺癌的准确病因并不了解,但是我们有足够的证据表明,抽烟比不抽烟容易得肺癌。比如说男性的鳞癌病人或者小细胞癌病人跟抽烟很有关系。所以肺癌有很大一部分是可以预防的。还有三分之一人是可以通过早期的诊断和治疗得到治愈的,这里面包括目前比较盛行的通过CT螺旋筛查发现的一些早期病人。

  陆舜教授认为,肺癌的首诊很重要。“有时候我们医生像厨师一样,人家烧过菜了再让我烧一烧,我很头疼,因为每个人的烧法有点不一样,这个医生是川菜,那个医生是鲁菜,之间完全不一样。我很难说谁对谁错,一般来说这个人在这个医生这里治疗效果还不错,尽量不要换医生。”有些病人喜欢频繁换医生,陆舜教授认为,可以咨询两三个医生,但治疗还是要固定找一个医生。效果不好的话可以换,但是千万不要在治疗过程当中,不停地换医生,这对病人没有任何的帮助。首诊,制定综合性的治疗的方案很重要。

  医患之间的相互交流很重要,“你们要告诉我病情,就必须先要清楚自己每天有什么变化,这样跟我们做交流时,医生能够很好地进行相应的治疗。”在临床中,许多病人问医生的问题都是不确定的。比如:“我父亲肺癌切除了,他能活多长时间?”陆舜指出,这些问题是医生回答不了的。“5年生存率是指一个整组的数据。这里面有肺癌不治疗的,有高龄病人不治疗的,80岁不治疗了,这不是等于一个治疗人群。”陆舜给出了一组数据:“肺癌整体5年生存率在美国上世纪70年代13%,80年代14%,90年代15%,2000年15.9%,最近的数字是18%。十年一个百分点的提高,实际上并不令人满意,但是非常艰难,我们仍然在前行。”

  目前几乎所有的癌症病人、家属、医生都要求积极治疗,但是陆舜认为,困难的不是给病人治疗,困难的是什么时候给病人不治疗。做不治疗的决定很艰难,但有时候不停治疗的效果的确没有治治停停要好。

  有三分之一的肺癌病人查出来的时候差不多就已经是晚期了,这部分病人现在并没有办法根治。但是现在所做的任何的治疗与其说是延长生命,更重要的是改善生活质量,因为好死不如赖活着的时代都已经过去。陆舜认为,我们在过去的十年,在肺癌治疗领域最主要的进步是:病人生活质量有了很大的提高。

  “这就牵涉到信任的问题了。”陆舜指出,“在人类文明社会里面,医生的职业一定是需要人理解的,应该是你把性命托付于我,而我尽全力,但你要信任我。两者之间应该是和谐统一地对抗共同的敌人——疾病。”

  陆舜期望在未来的中国,肺癌患者都能在得到规范治疗的基础上,也能享受到最先进的研究成果带来的获益。
中医新方法治恶瘤不发病还的是中医!有效延长恶瘤患者生命,85%以上控制恶瘤扩散!:肺癌,胃癌,甲状腺癌,肝癌,乳腺癌,鼻咽癌,结肠癌,直肠癌,食道癌,宫颈癌,白血病,胰腺癌,骨癌,皮肤癌,黑色素瘤,淋巴瘤,肿瘤,癌症
回复

使用道具 举报

0

主题

1

帖子

13

积分

新手上路

Rank: 1

积分
13
发表于 2015-11-2 20:21:36 | 显示全部楼层
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

362

帖子

741

积分

高级会员

Rank: 4

积分
741
发表于 2015-11-10 23:26:21 | 显示全部楼层
鼓励一下,帖子非常好













八卦爆料
旧爱前情
星座密码
真龙香烟价格表图
关注浙江人民健康
上海红双喜烟价格表图
天之娇子
唯美影像
土楼香烟价格表图
暧昧歌词
性爱文化
情敌大战
山城牌香烟
城市联盟综合新闻门户网
柔和七星香烟
大丰收香烟价格
八卦新闻
紫气东来香烟价格表图
与校花同居
爱喜香烟图片
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

142

帖子

365

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
365
发表于 2015-11-11 18:25:16 | 显示全部楼层
不错的贴,太喜欢了,大家都顶啊











福彩3d预测 http://www.neiba.cn/
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

157

帖子

329

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
329
发表于 2015-11-28 22:26:07 | 显示全部楼层
好多啊,哈哈,谢谢您













癫痫用什么药好
尖锐湿疣光动力
癫痫病人不能吃什么
白介素治疗尖锐湿疣
尖锐湿疣的症状是什么
治疗癫痫病的医院
湿疣
尖锐湿疣是什么样的
治疗癫痫病最好的药物
抗癫痫药物的副作用
女性癫痫病的常规治疗方法
引起癫痫病的原因
治疗淋病
尖锐湿疣最佳治疗期
尖锐湿疣的图片
儿童癫痫病的治疗方法
医院
淋病的潜伏期
癫痫有什么症状
男性尖锐湿疣好治吗
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

193

帖子

401

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
401
发表于 2015-11-30 21:45:10 | 显示全部楼层
谢谢楼主,楼主太好人了













癫痫病人的寿命
癫痫的发病原因
生殖器疱疹症状图
生殖器疱疹能要孩子吗
梅毒的早期症状
尖锐湿疣药物
生殖器疱疹是吗
生殖器疱疹治疗方法
淋病的临床表现
引起癫痫病的原因
中医治疗癫痫病
支原体感染是
治疗癫痫病比较好的方法
治疗癫痫病最后的药
梅毒的传染途径
避孕套能防吗
尖锐湿疣会传染吗
尖锐湿疣传播途径
女性癫痫病因
治疗癫痫的药物有哪些
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

1499

帖子

3025

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
3025
发表于 2018-3-10 06:52:11 | 显示全部楼层

美丽的东营200字作文_三年级作文
美丽的从化作文200字_小学作文
暑假的一天作文200字_小学生作文
一次难忘的朗诵_ 一次难忘的朗诵作文500字_小学生作文
反垃圾广播作文500字_小学作文
看冰雕100字_小学作文
我的暑假生活100字_小学作文
放风筝作文500字_六年级作文
我家过中秋100字_小学作文
我的电脑作文100字_一年级作文













逛市场作文100字记事作文
购书中心一天游作文100字三年级作文
周末购书作文300字小学作文
美丽的果园作文200字三年级作文
购书作文100字记事作文
最美的风景作文400字小学作文
关于祝福的作文300字四年级作文
乒乓球赛作文100字记事作文
放烟花的作文350字四年级作文
帮妈妈扫地200字作文二年级作文
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

647

帖子

1319

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1319
发表于 2018-3-18 01:03:04 | 显示全部楼层

五种营养食物 天然健康止痛药_生活资讯
提高记忆力 九种食物最宜吃_生活资讯
哪些食物对人的大脑有害_生活资讯
经常吃黑木耳多身体的四大益处_生活资讯
解读黑木耳的具体营养价值_生活资讯
好吃的开心果要如何挑选_生活资讯
常食用白色食物美容又润肺_生活资讯
两招教主妇们识别有毒淀粉_生活资讯
怎样吃零食有益身体健康_生活资讯
你真的会选牛奶吗?_生活资讯
选购干果的注意事项_生活资讯
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

75

帖子

163

积分

注册会员

Rank: 2

积分
163
发表于 2018-3-18 02:01:54 | 显示全部楼层
顶你一下,好贴要顶!












微商培训找沸点教育,新品起盘找沸点教育 - 黄挺峰
       21世纪世界经济看中国,中国经济看互联网,互联网风潮看微商,微商这一特别的经济体系,以颠覆性的视觉改变了人们的世界观,同时也在中国式互联网的推动下,进入了一个高速发展期。然而这一个为中国经济做出巨大贡献的朝阳发展产业,在起步阶段,如同大海翩舟,但在这短短的四年时间,从业人员已经向4000万迈进,年产值直逼万亿大关!
       这样一个庞大的大经济产业,正是因为有一批优秀的起盘手,用智慧力和创造力,从起盘到经营,为品牌方提供了全方位的指导服务,沸点教育平台设置了顶层模式设计、起盘打法设计、起盘招商系统设计与管理、起盘宣传系统设计与管理、起盘宣传系统设计与管理等模式。才使得许多品牌方从一开始就已经占领了战略高地,稳步起盘,快速发展,也因为如此,才会让许多品牌由最初的大海小舟,变成现在的海上经济航母,在中国式的经济海洋里一路高歌畅行!
       沸点教育,中国微商起盘第一人-黄挺峰,在短短的几个月时间内已经帮助了许多家传统企业成功转型。通过我们沸点教育这个平台,可以更了解市场,建立和终端消费者直接对方的管道,提供更有价值的服务。沸点教育拥有一套成熟的标准化发展模式,可以帮助传统企业成功转型新零售,业绩翻倍。实体店可以收获免费业务员、忠实粉丝和数倍的现金流,还能收获众多宝妈粉丝,转化为代理,宝妈们可以实现个人创业,解放闲暇劳动力,形成品牌的新零售模式。微商培训找沸点,我们的中国微商起盘第一人—沸点教育黄挺峰!部分客户签约的现场合照:







扫码加微商大咖李婉卿老师微信咨询
李婉卿老师电话:13802749966
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2093

帖子

4221

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
4221
发表于 2018-4-9 15:56:11 | 显示全部楼层

软件技术专业介绍资料阅读-www.44s.com.cn
大学检验书8篇
盘点总结(共8篇)
小贺恋爱往事恋爱故事-www.44s.com.cn
党校培训小结12篇
体贴短信大全
悦目的公会名字工会名字-www.44s.com.cn
低碳经济的实质是试题答案
大学读后感1000字8篇
微信名字符号图案大全微信名-www.44s.com.cn
微信网名女生霸气微信名-www.44s.com.cn













2017湖南有那几个城市-湖南省所有城市名单完整版
2017年高考全国卷3文科数学真题及答案解析【详细完整版】
工作十年改变我命运的十句话
张雨绮:从30岁开始,美出新高度
开讲啦吴建民【完整版】-吴建民《开讲啦》演讲视频
励志故事:屡败屡战
关于2016全国高考作文题的段子汇总
中国女排姑娘开讲啦袁心?h励志演讲稿全文《梦想正要启程》及视频
2007经典语录
层次越低的人越容易放弃自己
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表回复

高级模式
B Color Image Link Quote Code Smilies |上传

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表