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癌中之王:胰腺癌潜伏很深 常被误诊为胃病

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发表于 2015-11-9 21:18:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
癌中之王:胰腺癌潜伏很深 常被误诊为胃病

  有一种疾病会通过一些症状的伪装,给人们带来“没什么大碍”的假象,但却危及生命,这就是胰腺癌。胰腺癌是来势凶猛的“恶魔“。它恶性程度高、死亡率高,5年的生存率低,治疗效果不明显……因此胰腺癌成了21世纪新的“癌中之王”。

  世界卫生组织将每年11月13日定位“世界胰腺癌日”。尽管至今医学界对胰腺脏器的诊断和治疗还没有灵丹妙药,但专家们一直未放弃胰腺癌精准医疗的探索。借海峡两岸医药交流协会肿瘤防治专家委员会胰腺癌学组成立大会在厦门筹备召开之际,记者采访了厦门市胆道疾病重点实验室负责人李文岗教授,了解“胰腺”的肿瘤。

  文/图 记者 何崇梅

  漫画/小牛

  认知

  胰腺虽小,但病变后的伤害却很凶

  作为厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科主任、厦门市胆道疾病重点实验室负责人,李文岗坦言:“每一年我和陈福真教授要做很多例胰腺癌手术,但每台手术都是完全不同的挑战和考验。单从表面上看,胰腺长约14-18厘米,形状看起来像牛舌,但如果胰腺受损,问题就很大了。”

  李文岗认为,两大挑战注定了这个癌王的棘手。

  一是难发现:胰腺潜伏得很深,很难发现。躲在胃的后面,旁边紧靠脾脏、肝胆、十二指肠,腹部按压基本找不到它,连普通体检中的B超和CT都很难找到它。这导致当肿瘤很小时,早期难以被发现。

  二是发病凶:胰腺虽小,但病变后的伤害很凶险。表现在很容易转移,对周围的脏器很侵犯,对于手术放化疗的疗效不敏感。再加上胰腺癌的症状没有特异性,恶性程度又高,所以一旦发现往往到了中晚期,此时能做手术的患者仅占10%—20%。

  辨别

  擅长“伪装”,早期与消化疾病易混淆

  李文岗介绍,因为胰腺毗邻肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏等器官,因此胰腺癌约80%的患者都有不同程度的表现:“胃不适”、“吃不下”、“拉不好”、“躺不平”,特别容易与以下疾病现象混淆。

  1.经常肚子痛,一吃油腻的东西就拉肚子、有黄疸现象,以为是胃病。

  李文岗:由于胰腺躲在胃的后面,很多胰腺癌一开始的症状就只是长期消化不良,所以很多人以为是肠胃的问题,将胰腺癌当胃病治。

  2.没有糖尿病家族史,突然发现血糖增高并且伴随消瘦现象,以为是糖尿病。

  李文岗:因为胰腺是人体最大的内分泌器官,主要承担内分泌功能与外分泌功能。没有糖尿病的家族史,突然患上了糖尿病的年轻人,其胰腺内分泌功能很可能出现了问题。

  3.右侧肩颈部剧烈疼痛,晚上侧弯曲着腿才能睡着,以为是颈椎病。

  李文岗:有的胰腺肿瘤长在胰腺尾端,对四周的脏器未构成直接威胁,所以没有明显的消化道症状,但它会埋伏下来,通过细胞、血液静静侵蚀到骨头并压迫神经,最终引起颈椎疼痛、指尖麻木等颈椎病表现。

  4.每年体检都有腹部B超项目,以为胰腺B超也包含其中。

  专家:胰腺B超和我们一年一次体检做的B超不是一回事。体检中的B超主要是针对肝胆的,很难发现胰腺的问题。胰腺B超、CT,超声内镜,以及肿瘤标志物CA19-9才是筛查、诊断胰腺癌的常用手段。

  对于I、II期胰腺癌,手术是目前最有效的治疗方法,切除原发肿瘤的同时可以解除胆道梗阻。部分或全胰腺切除患者术后应注意补充消化酶及适量营养支持治疗。不可切除的局部晚期胰腺癌可以选择中医治疗。
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发表于 2015-11-10 17:45:50 | 显示全部楼层
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发表于 2015-11-11 16:21:25 | 显示全部楼层
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发表于 2015-11-27 20:41:18 | 显示全部楼层
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发表于 2015-11-30 04:02:06 | 显示全部楼层
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发表于 2016-2-27 12:35:55 | 显示全部楼层
超級精彩,我非常喜歡












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