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把肝“养”大再切肿瘤这项创新给患者带来希望
早报讯 技术改变生活,医学技术的进步带给大家的改变更是翻天覆地的。两年前,浙江省人民医院肝胆胰外科联合影像科等团队一同研发,攻克了肝癌治疗的一个技术难点:不用开腹,就可以把残留的好肝脏养大,然后再切除被肿瘤侵蚀的坏肝脏,这样的技术被他们取名为“PEPEP”,将取代传统欧美人发明的APPLS技术。
“多年来,我们都是追随欧美人的医学技术,这次的技术有望让欧美人反过来学我们,更重要的是,可以让肝癌患者节省50%的医疗费用。”浙江省人民医院肝胆胰外科主任洪德飞教授说,该研究课题已经被列为浙江省医药卫生重大科技计划项目。
今年40多岁的王先生是这项技术的受益者,单位体检查出肝癌,已是晚期,有医院专家诊断没办法手术切除,做肝移植也不行,唯一能治疗的就是插管化疗或者吃点昂贵的靶向药物,效果不肯定。经朋友推荐,王先生一家人带着最后希望,住进省人民医院肝胆胰外科病房。
洪教授安排王先生做了肝脏增强CT,情况确实很不好,右肝肿瘤最大15公分,左肝还有两个1.5公分的转移灶。已不合适做肝移植,也就是说,移植成功,效果也不好。手术切除也不可能,病人剩下的没有肿瘤的肝脏只有28%,按要求,未被肿瘤侵犯的肝脏要达到40%以上,切除了肝肿瘤后,余下的肝脏才能维持病人的生命。
洪教授介绍说,现在唯一能手术治疗的办法就是利用肝脏有很强的代偿功能的特性,先把好的左肝养大到40%以上,才能根治性切除肝癌。洪教授领衔的团队为王先生制定了治疗方案。利用APPLS技术,使王先生的左边肝脏10天内从355立方厘米长大到502.1立方厘米,已达到40%的安全范围。接着,洪教授亲自为王先生做了巨大肝癌切除术,术后13天王先生出院,目前情况良好。
洪教授介绍,全世界每年新发肝细胞性肝癌(简称肝癌)74万,死亡69万,约55%的新发病例和死亡病例在我国。但令人痛心的是,只有10%-15%明确诊断肝癌的患者能够得到根治性手术切除的机会,主要原因是我国80%-90%肝癌诊断时已是中晚期。
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